พันธุศาสตร์อาจทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมะเร็ง

การทดสอบทางพันธุกรรมในหนึ่งวันจะช่วยกำหนดยาที่ดีที่สุดสำหรับคนที่มีความดันโลหิตสูงหรือไม่?

นักวิจัยในสหรัฐอเมริกาหวังที่จะตอบคำถามนั้นด้วยการศึกษาใหม่ที่จะใช้เวลาส่วนหนึ่งของทศวรรษที่ดีขึ้น แต่ผู้เชี่ยวชาญอย่างน้อยหนึ่งคนชี้ให้เห็นว่าปัจจัยหลายอย่างรวมถึงพันธุศาสตร์นั้นมีอิทธิพลต่อความดันโลหิตสูง ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะมาถึงการทดสอบครั้งเดียว
งานวิจัยใหม่นี้ได้มีการหารือกันในวันที่ 24 กันยายนที่งาน American Heart Association ของการประชุมความดันโลหิตสูงประจำปีครั้งที่ 57 ที่กรุงวอชิงตันดีซีผู้ที่เกี่ยวข้องหวังว่ามันจะนำไปสู่การรักษาที่ดีขึ้นสำหรับหนึ่งในประเทศ Kardia ผู้อำนวยการโครงการพันธุศาสตร์สาธารณสุขของมหาวิทยาลัยมิชิแกน
ความดันโลหิตสูงคร่าชีวิตชาวอเมริกัน 44,619 คนในปี 2543 และมีผู้เสียชีวิตราว 118,000 คนสมาคมโรคหัวใจกล่าว
การศึกษาจะตรวจสอบผลของยาความดันโลหิตที่แตกต่างกันสองแบบสำหรับผู้ที่มียีนที่แตกต่างกันสองตัวที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง หนึ่งในยีนที่ระบุว่า ADD2 นั้นดูเหมือนจะทำให้ยาความดันโลหิตที่เรียกว่าเบต้าบล็อคเกอร์ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นในผู้ที่พกพา ยีนอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมาย SLC9A2 ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยยาความดันโลหิตยาขับปัสสาวะ thiazide
ดร. สตีเฟ่นที. เทอร์เนอร์หัวหน้าฝ่ายการศึกษาของมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์แห่ง Mayo Clinic ในเมืองโรเชสเตอร์กล่าวว่าครึ่งหนึ่งจะได้รับตัวบล็อกเบต้า อีกครึ่งหนึ่งจะได้รับยาขับปัสสาวะ thiazide พวกเขาจะถูกติดตามเป็นเวลาเจ็ดถึงแปดปีเพื่อดูว่าการแต่งพันธุกรรมนั้นมีผลต่อการทำงานของยาอย่างไร
การศึกษาซึ่งได้รับทุนจาก National Heart, Lung และ Blood Institute ได้รับการตอบรับจากการสังเกตว่าผู้ให้บริการของยีนบางตัวทำได้ดีกว่าด้วยยารักษาโรคความดันโลหิตสูงบางชนิด ตัวอย่างเช่นพาหะของรูปแบบเฉพาะของยีน ADD2 ที่ได้รับตัวบล็อกเบต้ามีความดันโลหิตซิสโตลิกเฉลี่ยที่ต่ำกว่าผู้ที่ได้รับยาขับปัสสาวะ 20 คะแนน
“ การอนุมานว่าคนที่มีจีโนไทป์เหล่านี้จะตอบสนองได้ดีกว่าหากวางยาเสพติดเหล่านั้น” เทอร์เนอร์กล่าว
แต่การอนุมานนั้นต้องได้รับการทดสอบอย่างรอบคอบเพราะการศึกษาเชิงสังเกตการณ์อาจทำให้เข้าใจผิดได้ ตัวอย่างสำคัญอย่างหนึ่งคือบทเรียนที่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน
“ จากข้อมูลเชิงสังเกตพบว่าผู้หญิงที่ได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนมีผลดีจากการใช้ยาเหล่านั้น” เทอร์เนอร์กล่าว “ แต่เมื่อคุณออกไปข้างนอกและทำการศึกษาแบบคาดหวังต่ำและมองเห็นมันก็ไม่ได้ผลเช่นนั้น”
ส่วนหนึ่งของความคิดริเริ่มด้านสุขภาพของผู้หญิงได้หยุดลงในเดือนกรกฎาคม 2002 หลังจากผลลัพธ์ที่แสดงให้เห็นว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมในสตรีวัยหมดประจำเดือน
อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่สามารถช่วยอธิบายความซับซ้อนของอุบัติการณ์และการรักษาความดันโลหิตสูงได้ การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าคนผิวดำตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ thiazide ได้ดีกว่าคนผิวขาวเขาตั้งข้อสังเกตและความสงสัยก็คือสิ่งนี้อาจเป็นเพราะพวกเขามีแนวโน้มที่จะมียีน SLC9A2 เพื่อทดสอบทฤษฎีนั้นการศึกษาจะรวมจำนวนคนผิวดำและคนขาวจำนวนเท่ากัน
แต่ถึงแม้ว่าการศึกษาจะบรรลุเป้าหมายทั้งหมดมันก็จะเป็นเพียงก้าวเล็ก ๆ ในการวิจัยเรื่องความดันโลหิตสูงที่ซับซ้อน Eric Boerwinkle ผู้นำการศึกษาผู้อำนวยการศูนย์พันธุศาสตร์มนุษย์ที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัสกล่าว
“ ความดันโลหิตสูงเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนของยีนหลายชนิดที่มีปฏิกิริยากับปัจจัยสิ่งแวดล้อมหลายอย่างที่มีผลต่อความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง” โบเออร์วิงก์กล่าว การประเมินที่ดีที่สุดคืออาจมียีนหลายสิบยีนที่เกี่ยวข้องและโดยรวมพันธุศาสตร์มีความเสี่ยงประมาณ 35 เปอร์เซ็นต์
“นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างในการทำงานของยีน” Boerwinkle กล่าว “แนวคิดก็คือเรากำลังดูยีนบางตัวที่มีอิทธิพลต่อความดันโลหิตในคนหนุ่มสาวยีนที่มีอิทธิพลต่อความดันโลหิตในขณะที่คุณอายุมากขึ้นและยีนที่มีผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิกถ้าคุณมีความดันโลหิตสูง”
ดังนั้นจึงดูเหมือนเป็นไปไม่ได้ที่จะพัฒนาการทดสอบทางพันธุกรรมเพียงครั้งเดียวซึ่งจะระบุความเสี่ยงส่วนบุคคลของความดันโลหิตสูง Boerwinkle กล่าว “สิ่งที่เราจะได้เห็นคือการรวมกันของการทดสอบปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม” เขาอธิบาย
เมื่อสัปดาห์ก่อนนักวิจัยในไอซ์แลนด์กล่าวว่าพวกเขาได้ระบุยีนที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ที่มียีน PDE4D มีโอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้ได้สามถึงห้าเท่าซึ่งการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองถูก จำกัด ความพยายามที่จะลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองโดยการกำหนดเป้าหมายยาที่ยีนนั้นได้เริ่มขึ้นแล้ว

พื้นที่สมองทำงานควบคู่ในตัวช่วยสร้างคณิตศาสตร์

ความทรงจำที่ไม่ต้องการอาจถูกลบออกจากความรู้สึกนึกคิดของมนุษย์อย่างจงใจตามการศึกษาใหม่ที่แสดงให้เห็นว่าสมองจะบรรลุผลสำเร็จได้อย่างไร
การวิจัยที่ตีพิมพ์ใน วิทยาศาสตร์ ฉบับวันที่ 13 กรกฎาคมอาจช่วยยุติการอภิปรายว่าผู้คนสามารถควบคุมความทรงจำของพวกเขาได้มากแค่ไหน
นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การรักษาสำหรับบุคคลที่ต่อสู้กับความเจ็บป่วยทางจิตวิทยาที่เชื่อมโยงกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในอดีต – ความเจ็บป่วยเช่นความผิดปกติหลังเกิดความเครียด (PTSD), ความวิตกกังวลเรื้อรัง, ซึมเศร้า, โรคกลัวและโรคย้ำคิดย้ำทำ
“ คนเหล่านี้เป็นคนที่มีปัญหาในการแก้ไขความรู้สึกตัวของพวกเขา – ในเวลานั้น – จากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ” Brendan Depue นักวิจัยนำนักศึกษาบัณฑิตของภาควิชาจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคโลราโดโบลเดอร์อธิบาย
Depi เน้นว่าแนวคิดของหน่วยความจำที่ถูกระงับนั้น ไม่ รวมถึงแนวคิดที่แย้งกันของ “ความจำที่กดขี่” ซึ่งจิตใจก็นึกถึงการบาดเจ็บในอดีตหลังจากผ่านไปหลายปีหรือหลายสิบปี

แต่ทีมของเขามองไปที่ความสามารถของมนุษย์ในการลบความทรงจำที่พวกเขาเพิ่งทำไป
โดยให้ภาพผู้ใหญ่ 40 ภาพ หนึ่งภาพในแต่ละคู่แสดงให้เห็นใบหน้าของบุคคลและเป็นรูป “คิว” มันจับคู่กับภาพ “เป้าหมาย” – โดยทั่วไปจะเป็นภาพของฉากที่น่ารำคาญอารมณ์ที่รับภาระเช่นทหารที่ได้รับบาดเจ็บเก้าอี้ไฟฟ้าที่ว่างเปล่าหรือรถชนกันอย่างน่ากลัว
ผู้เข้าร่วมแสดงคู่ภาพคิวเป้าหมายเหล่านี้จนกว่าพวกเขาจะรู้ว่าพวกเขาทั้งหมดด้วยหัวใจ
ในระยะที่สองของการทดลองผู้เข้าร่วมจะถูกเชื่อมโยงกับเครื่องสแกนสมอง MRI (fMRI) ที่ใช้งานได้และนำเสนอภาพถ่าย “คิว” ของใบหน้าของผู้คนเท่านั้น พวกเขาได้รับคำแนะนำว่าหากภาพถ่ายนั้นอยู่ในกรอบสีเขียวนั่นหมายความว่าพวกเขาควรลองและคิดถึงภาพเป้าหมายที่ตรงกัน อย่างไรก็ตามหากมีการนำเสนอภายในกรอบสีแดงนั่นหมายความว่าพวกเขาควรลอง ไม่ใช่ เพื่อคิดถึงภาพที่ตรงกัน
ผู้เข้าร่วมแสดง “คิด / ไม่คิด” นี้ออกกำลังกาย 12 ครั้งสำหรับแต่ละภาพ
ในตอนท้ายของการทดลองพวกเขาถูกทดสอบว่าพวกเขายังจำคู่ที่ตรงกันทั้งหมดได้หรือไม่ – สิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้อย่างง่ายดายมาก่อน
ผลลัพธ์: ผู้เข้าร่วมมีปัญหาในการจำภาพที่จับคู่มากขึ้นพวกเขาได้ลอง ไม่ คิดในระยะที่สองของการทดสอบ
อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่มีปัญหาในการจำการจับคู่รูปภาพอื่น ๆ
“ดังนั้นเมื่อแต่ละคนเรียกใช้การควบคุมปราบปรามนี้รายการจะถูกเรียกคืนไม่บ่อยนัก” Depue สรุป “ ดูเหมือนว่าแต่ละคนจะสามารถควบคุม [ความทรงจำ] ได้และพวกเขาก็ถูกระงับ” เขากล่าว
สมองจะทำสิ่งนี้ได้อย่างไร
จากภาพสมองของ fMRI ที่บันทึกไว้ในระหว่างการคิด / ไม่คิดว่างาน “สิ่งที่ดูเหมือนจะเกิดขึ้นก็คือเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า – สิ่งที่นักประสาทวิทยาพิจารณาศูนย์กลางของการควบคุมความรู้ความเข้าใจ – มีความกระตือรือร้นมากขึ้นในกรณีของการปราบปราม” Depue กล่าว .
ในเวลาเดียวกัน “คุณจะเห็นการปิดการใช้งานในส่วนของเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็นซึ่งปกติจะทำงานเมื่อมีคนจำภาพได้” เขากล่าว
พื้นที่สมองอีกสองแห่งเป็นศูนย์กลางของความทรงจำและอารมณ์ – ฮิปโปแคมปัสและอะมิกดาลา – ถูกทำให้สงบลงในระหว่างการทดสอบ “ไม่คิด”
“ พื้นที่ทั้งสองนั้นเชื่อมต่อกันอย่างมากและเกี่ยวข้องกับการท่องจำและดึงความทรงจำทางอารมณ์” Depue อธิบาย
เขากล่าวว่าการตัดสินใจที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal ดูเหมือนจะเป็น “การปรับ” บริเวณที่ดั้งเดิมมากขึ้นของสมองบริเวณที่ปกติจะกระโดดเพื่อดึงหน่วยความจำ
“ ฉันเปรียบกับการทำสมาธิ” Depue กล่าว “ถ้าคุณนั่งสมาธิคุณจะฝึกฝนอย่างต่อเนื่องเพื่อล้างความคิดของคุณออกมาจากความคิดมันอาจเป็นไปได้ว่าเมื่อคุณนั่งสมาธิคุณกำลังใช้ส่วนหนึ่งของกลไกเฉพาะนี้เพื่อทำสิ่งนั้น”
ผู้เชี่ยวชาญด้านสมองอีกคนรู้สึกทึ่งกับการค้นพบนี้
“ ดูเหมือนว่าพวกเขากำลังยืนยันว่ามนุษย์สามารถระงับความทรงจำได้อย่างแข็งขัน” พอลแซนเบิร์กผู้อำนวยการศูนย์ความเป็นเลิศด้านอายุและการซ่อมแซมสมองที่มหาวิทยาลัยเซาธ์ฟลอริดาวิทยาลัยการแพทย์กล่าวในแทมปากล่าว
 
มันสมเหตุสมผลแล้วที่เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าจะเป็นผู้นำในกิจกรรมประเภทนี้ Sanberg กล่าว “ ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าของเราเราได้พัฒนากลไกเพื่อควบคุมส่วนที่มีอายุมากกว่าของสมอง” เขาอธิบาย
ตาม Depue หากผู้คนสามารถควบคุมพลังของจิตใจที่จะปราบปรามความทรงจำที่เจ็บปวดและไม่พึงประสงค์ก็สามารถปูทางไปสู่การรักษากับความเจ็บป่วยทางจิตที่หลากหลาย
“ ขั้นตอนต่อไปคือการพยายามทำสิ่งนี้กับประชากรในคลินิกโดยเฉพาะดูว่าพวกเขาแสดงความผิดปกติบางอย่างในกลไกประสาทที่เราได้อธิบายไว้ในบทความนี้หรือไม่” นักวิจัยกล่าว “จากนั้นเราจะลองระบุสิ่งที่สมองกำลังจะผิดพลาด”

เด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อผู้ปกครองเลือกระหว่างการดูแลสุขภาพตั๋วเงิน

การตีลูกสามารถส่งผลกระทบต่อพฤติกรรมของเด็กและความสามารถในการเรียนรู้เป็นเวลาหลายปีด้วยผลกระทบของวินัยทางกายภาพที่สั่นคลอนแม้ในขณะที่เด็กใกล้วัยรุ่นกำลังศึกษาอยู่
เด็กอายุเก้าขวบที่ถูกแม่ตีอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์เมื่ออายุ 3 หรือ 5 ปีมีแนวโน้มที่จะผิดกฎและทำตัวก้าวร้าวมากกว่าเด็กที่ไม่ได้ตีกันตามรายงานการศึกษาซึ่งตีพิมพ์ออนไลน์ในเดือนตุลาคม 21 ในวารสาร กุมารเวชศาสตร์
เด็กเหล่านั้นมีแนวโน้มที่จะได้คะแนนต่ำกว่าในการทดสอบคำศัพท์และการทดสอบความเข้าใจทางภาษาหากพ่อของพวกเขาตบพวกเขาสองครั้งต่อสัปดาห์หรือมากกว่าตอนอายุ 5
“ เราพบว่ามีผลกระทบไม่เพียง แต่ในการพัฒนาพฤติกรรมที่คนทั่วไปมักมอง แต่ยังมีเครื่องหมายของการพัฒนาทางปัญญาเช่นความสามารถในการพูดของเด็ก” Michael MacKenzie ผู้ช่วยศาสตราจารย์ของ Columbia University School กล่าว สังคมสงเคราะห์ในนิวยอร์กซิตี้ “ ผลกระทบเหล่านี้ยาวนาน แต่ไม่ใช่ปัญหาระยะสั้นที่ล้างออกไปตามกาลเวลาและเอฟเฟกต์นั้นแข็งแกร่งสำหรับผู้ที่ถูกตีมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์”
MacKenzie อธิบายการค้นพบว่าเป็น “อิฐเพิ่มเติมหนึ่งก้อน” เพื่อวางกองการวิจัยที่เชื่อมโยงกับปัญหาการรุกรานและพฤติกรรมที่เพิ่มขึ้น
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคมพบว่าเด็กที่ตบที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมกับพฤติกรรมก้าวร้าวทำให้พวกเขาก้าวร้าวมากขึ้น นักวิจัยชาวแคนาดาในเดือนกรกฎาคมออกการศึกษาที่พบว่ามากถึงร้อยละ 7 ของความผิดปกติของสุขภาพจิตผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการลงโทษทางร่างกายในช่วงวัยเด็ก
“ ผู้คนค้นหาต่อไปเรื่อย ๆ ” แม็คเคนซี่กล่าว “การตบลูกอาจเป็นปัจจัยสนับสนุนที่ใหญ่ที่สุดต่อการกระทำของเด็ก”
สามสิบสองประเทศห้ามมิให้ผู้ปกครองหรือผู้ดูแลลงโทษเด็กทางร่างกาย แต่การกระทำดังกล่าวได้รับอนุญาตในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา American Academy of Pediatrics ขอแนะนำอย่างยิ่งต่อการใช้การลงโทษทางร่างกายเป็นรูปแบบหนึ่งของการลงโทษเด็ก
การศึกษาโคลัมเบียมุ่งเน้นไปที่เกือบ 2,000 ครอบครัวใน 20 เมืองในสหรัฐอเมริกา
เมื่อเด็กอายุ 3 และ 5 ปีนักวิจัยถามผู้ปกครองว่าพวกเขาตีลูกในเดือนที่แล้วบ่อยแค่ไหนเพราะเด็กทำงานผิดปกติ
นักวิจัยประเมินพฤติกรรมก้าวร้าวและคำศัพท์ของเด็กในวัย 3 และ 9
 
โดยรวมแล้ว 57 เปอร์เซ็นต์ของแม่และ 40 เปอร์เซ็นต์ของพ่อตีลูกตอนอายุ 3 ขณะที่ 52 เปอร์เซ็นต์ของแม่และ 33 เปอร์เซ็นต์ของพ่อรายงานว่าตบตอนอายุ 5
เด็ก ๆ ที่แม่ของพวกเขาตีกันเมื่ออายุ 3 ขวบและ 5 ปีพิสูจน์แล้วว่ามีแนวโน้มที่จะแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวและทำลายกฎเมื่ออายุ 9 ขวบ
อายุ 5 ดูเหมือนจะเป็นอายุที่อ่อนนุ่มเป็นพิเศษ จำนวนการตบของมารดาทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะแสดงออกเมื่ออายุ 9 ขวบ จากการเปรียบเทียบพบว่าการตบบ่อยครั้งเพียงสองครั้งหรือมากกว่าต่อสัปดาห์ที่อายุ 3 ปีมีผลต่อความก้าวร้าวของเด็กอายุ 9 ปี
“ฉันคิดว่าการค้นพบนี้ – ตอนนี้สอดคล้องกันในงานวิจัยที่น่าประหลาดใจผู้ที่ใช้การตีก้นเพราะพวกเขามักจะมุ่งเน้นไปที่ผลลัพธ์ที่พวกเขาเห็นได้ทันทีการตีก้นนั้นอาจทำให้ลูกหยุดทำสิ่งที่พวกเขากำลังทำอยู่ “แคทเธอรีเทย์เลอร์รองศาสตราจารย์ด้านสุขภาพชุมชนและพฤติกรรมศาสตร์ระดับโลกของโรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยทูเลน & amp; เวชศาสตร์เขตร้อนในนิวออร์ลีนส์
“ แม้ว่าเด็กจะไม่แสดงความรู้สึกไม่ดีในทันที แต่ก็ไม่มีใครมีความสุขที่จะถูกโจมตี” เทย์เลอร์ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษากล่าว “ผู้ปกครองกำลังสอนเด็กที่โดนหรือก้าวร้าวโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นวิธีการแก้ปัญหา”
การตบพ่อโดยไม่ปรากฏว่ามีผลต่อพฤติกรรมในภายหลัง อย่างไรก็ตามมันมีผลต่อทักษะการใช้ภาษาของเด็กเมื่ออายุ 9 ขวบ
เด็กที่พ่อตีพวกเขาบ่อยครั้งเมื่ออายุ 5 ขวบมีแนวโน้มที่จะทำคะแนนได้ไม่ดีในการทดสอบที่ตัดสินคำศัพท์ที่เปิดกว้างซึ่งเป็นความสามารถในการรับรู้และเข้าใจคำศัพท์เมื่อได้ยินหรืออ่าน
การค้นพบครั้งที่สองนี้ “แสดงให้เห็นว่าเมื่อพ่อแม่ – ในกรณีนี้พ่อ – ตีลูกเพื่อจุดประสงค์ทางวินัยมันมีผลระยะยาวต่อความสามารถทางวาจาที่เปิดกว้างของเด็ก” เทย์เลอร์กล่าว
“ แน่นอนว่าสิ่งนี้มีผลกระทบต่อผลการเรียนของเด็กและความสำเร็จทั่วไปในชีวิต” เธอกล่าว
นักวิจัยมีความคิดที่ดีกว่าว่าทำไมการตบจึงมีอิทธิพลต่อความก้าวร้าวมากกว่าที่มันมีอิทธิพลต่อความสามารถในการเรียนรู้ MacKenzie กล่าว
ครอบครัวที่มีแนวโน้มจะอ่านให้ลูกน้อยกว่าหรือแนะนำการพัฒนาภาษา ความเครียดที่เด็กรู้สึกว่าเป็นผลมาจากการตีก้นอาจมีส่วนร่วม “ เรารู้ว่าเด็ก ๆ ที่ถูกทารุณกรรมทางร่างกายมีปัญหาการพัฒนาทางปัญญา” เขากล่าว
จากการประเมินความก้าวร้าวและคำศัพท์เมื่ออายุ 3 ขวบการศึกษาได้ทดสอบข้อโต้แย้งว่าเด็กบางคนมีพฤติกรรมไม่ดีและได้รับการตีมากขึ้นพวกเขาพบว่าผลกระทบด้านพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจที่เกิดจากการตบบ่อยครั้งเมื่ออายุ 5 ขวบโดยมารดาและพ่อยังคงมั่นคงโดยไม่คำนึงถึงพฤติกรรมเริ่มแรกของเด็กที่น่าสงสาร
“ มันไม่ได้ล้างผลกระทบ” MacKenzie กล่าว “มันยังอยู่ที่นั่น”
แม้ว่าการวิจัยแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการตบและพฤติกรรมของเด็กกับความสามารถในการเรียนรู้ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องพิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลกระทบ

Nanosensors เป็นสัญญาณแรกของโรคมะเร็ง

ชาวอเมริกันใช้จ่ายมากกว่า $ 6 พันล้านในแต่ละปีจากการไปเยี่ยมร้านทำเล็บเป็นประจำ พวกเขายังใช้เงินเป็นล้าน ๆ ดอลลาร์ในการทำเล็บค้าปลีกที่ร้านขายยาและเคาน์เตอร์เครื่องสำอาง
ในขณะที่ปัญหาเกิดขึ้นน้อยมากการขัดถูการแช่และการนวดสามารถทำให้เกิดความเสี่ยงต่อเล็บของคุณได้ดร. Phoebe Rich ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังกล่าวถึงปัญหาที่ Derm Update 2003 จาก American Academy of Dermatology ล่าสุด
“ บริการทำเล็บและร้านทำเล็บโดยทั่วไปค่อนข้างปลอดภัย แต่มีสี่ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้เครื่องสำอางและบริการร้านทำเล็บ: ปฏิกิริยาการแพ้ปฏิกิริยาระคายเคืองความเสียหายเชิงกลต่อเล็บและการติดเชื้อ” ริชผู้ร่วมงานคลินิกกล่าว ศาสตราจารย์ด้านผิวหนังที่มหาวิทยาลัยโอเรกอนสุขภาพวิทยาศาสตร์ในเตรียม
คำแถลง
“ แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่พวกเขาก็จริงจังผู้บริโภคควรใช้มาตรการง่ายๆเพื่อป้องกันปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้” เธอกล่าว
ส่วนผสมเครื่องสำอางเล็บที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้คือ methylmethacrylate (MMA) ซึ่งใช้ในการใช้เล็บอะคริลิค
“ แม้ว่า MMA ถูกแบนจากหลายรัฐและ FDA ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับอันตรายของสารนี้ แต่สารยังคงถูกใช้ในห้องลดราคาเพราะมันมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าทางเลือกอะคริเลตที่ปลอดภัยเช่น ethylmethacrylate” Rich กล่าว
“ หากผู้บริโภคสังเกตเห็นว่ามีกลิ่นแรงที่เกี่ยวข้องกับการทาเล็บอะคริลิคอาจใช้ MMA และควรหลีกเลี่ยงร้านทำผมผู้บริโภคควรรายงานร้านเสริมสวยต่อคณะกรรมการการแพทย์ของรัฐ “เธอกล่าว
Tosylamid ฟอร์มาลดีไฮด์เรซินเป็นส่วนผสมเครื่องสำอางเล็บอื่นที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้
หากคุณมีอาการคันหรือแสบผิวตามบริการทำเล็บให้นำผลิตภัณฑ์ออกโดยเร็วที่สุดและไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจสอบว่าส่วนผสมใดรับผิดชอบต่อการแพ้
น้ำยาล้างเล็บและฟอร์มัลดีไฮด์ซึ่งเป็นส่วนผสมทั่วไปในน้ำยาเคลือบเล็บสามารถทำให้เล็บแห้งได้ เมื่อเล็บที่ขาดน้ำสัมผัสกับสารเคมีหรือน้ำสบู่เล็บสามารถแยกหลุดลอกและเปราะได้
“ผู้บริโภคไม่ควรใช้น้ำยาล้างเล็บมากกว่าสัปดาห์ละครั้งและควรให้มือชุ่มชื้นบ่อยครั้งโดยเฉพาะหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์ที่ขาดน้ำและหลังล้างมือ” ริชกล่าว “หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องเล็บของคุณจากการระคายเคืองคือการสวมถุงมือเมื่อทำงานเปียกเช่นการทำความสะอาดด้วยผลิตภัณฑ์ที่รุนแรงหรือทำสวน”

FDA เสนอคำเตือนที่รุนแรงกว่าสำหรับเตียงอาบแดด

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐฯในวันศุกร์เสนอให้วัยรุ่นอเมริกันห้ามใช้เตียงฟอกหนัง
“ การกระทำในวันนี้มีจุดประสงค์เพื่อช่วยปกป้องเยาวชนจากสาเหตุที่เป็นที่รู้จักและป้องกันได้ของโรคมะเร็งผิวหนังและอันตรายอื่น ๆ “บุคคลอายุต่ำกว่า 18 ปีมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดผลเสียต่อสุขภาพของการฟอกหนังในอาคาร”
ข้อเสนอขององค์การอาหารและยาจะกำหนดให้ผู้ใช้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปต้องลงนามในเอกสารที่ระบุว่าพวกเขาตระหนักถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกิดจากเตียงอาบแดด พวกเขาจะต้องเซ็นเอกสารก่อนการฟอกหนังในร่มครั้งแรกและทุก ๆ หกเดือนหลังจากนั้นเอเจนซี่กล่าว
“องค์การอาหารและยาเข้าใจดีว่าผู้ใหญ่บางคนอาจตัดสินใจที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ของซันไลต์ต่อไป” Ostroff กล่าว “กฎที่นำเสนอเหล่านี้มีไว้เพื่อช่วยผู้ใหญ่ในการตัดสินใจโดยใช้ข้อมูลที่เป็นความจริงและเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ผลิตและโรงงานฟอกหนังดำเนินขั้นตอนเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของอุปกรณ์เหล่านี้”
ข้อเสนอความปลอดภัยเพิ่มเติมที่มุ่งเป้าไปที่การผลิตเครื่องนอนและสิ่งอำนวยความสะดวก ได้แก่ :

  • ทำให้คำเตือนเกี่ยวกับอุปกรณ์โดดเด่นและอ่านง่ายขึ้น
  • สวิตช์ปิดฉุกเฉินที่จำเป็นหรือ “ปุ่มตกใจ”
  • จำกัด จำนวนของ อนุญาตให้แสงผ่านแว่นตาป้องกัน
  • ตรวจสอบให้แน่ใจว่าใช้หลอดไฟทดแทนที่เหมาะสม
    เพื่อลดความเสี่ยงจากการไหม้โดยไม่ตั้งใจ
  • ห้ามดัดแปลงที่เป็นอันตรายเช่นการติดตั้งหลอดไฟที่แรงกว่าโดยไม่ผ่านการอนุมัติจาก FDA

“การได้รับรังสียูวีจากการฟอกหนังในร่มสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งผิวหนังรวมถึงมะเร็งผิวหนังชนิดที่อันตรายที่สุด” ดร. วาสุมมพีริสหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์สำหรับเด็กและประชากรพิเศษในศูนย์อุปกรณ์และสุขภาพทางรังสีของ FDA กล่าวระหว่างการแถลงข่าววันศุกร์
“การฟอกในร่มได้รับการออกแบบมาเพื่อให้คุณได้รับรังสียูวีระดับสูงในเวลาอันสั้น” เขาอธิบาย ในความเป็นจริงการแผ่รังสียูวีจากหน่วยฟอกหนังในอาคารอาจรุนแรงกว่าการอาบแดด 10 ถึง 15 เท่า
ยังมีชาวอเมริกันอายุต่ำกว่า 18 ปีจำนวน 1.6 ล้านคนที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
และผู้คนที่สัมผัสกับรังสี UV จากการฟอกหนังในอาคารมีโอกาสที่จะพัฒนาเนื้องอกที่เป็นอันตรายถึง 59% มากกว่าผู้ที่ไม่เคยใช้การฟอกหนังในร่มตามที่ American Academy of Dermatology
“ ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเมื่อใช้อุปกรณ์ฟอกหนังแต่ละครั้ง” ดร. มาร์คเลอบโวห์ลประธานสถาบันการศึกษากล่าวในแถลงการณ์วันศุกร์ “ดังนั้นแพทย์ผิวหนังมีความยินดีเป็นอย่างยิ่งที่รัฐบาลได้ตระหนักถึงอันตรายที่เกิดจากการฟอกหนังในร่มและเป็นไปตามการนำของ 42 รัฐที่ได้ออกกฎหมายห้ามฟอกหนังเพื่อลดความเสี่ยงนี้
 
การ จำกัด การเข้าถึงวัยรุ่นในร่มเพื่อการฟอกหนังและ“ การให้ความรู้แก่ผู้ใช้ทุกคนเกี่ยวกับอันตรายของอุปกรณ์ฟอกหนังเป็นขั้นตอนสำคัญในการป้องกันโรคมะเร็งผิวหนัง” Lebwohl กล่าว
“ ในฐานะแพทย์ที่วินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งผิวหนังแพทย์ผิวหนังมุ่งมั่นที่จะลดอุบัติการณ์และช่วยชีวิต” เขากล่าว “ เราสนับสนุนให้องค์การอาหารและยาให้เสร็จสิ้นกฎระเบียบที่เสนอนี้ซึ่งจะเป็นชัยชนะครั้งประวัติศาสตร์ในการต่อสู้ของประเทศของเราในการกำจัดโรคมะเร็งผิวหนัง”

ผู้เชี่ยวชาญอีกคนปรบมือให้ข้อเสนอขององค์การอาหารและยา
ดร. ดอริสเดย์แพทย์ผิวหนังจากโรงพยาบาลเลนนอกซ์ฮิลล์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าสิ่งเหล่านี้เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญและหากผ่านไปแล้วจะช่วยได้มากในการยับยั้งไม่ให้วัยรุ่นใช้เตียงฟอกหนังและแหล่งเทียมอื่น ๆ
 
“ความหวังของฉันคือข้อเสนอเหล่านี้จะเดินหน้าต่อไปในเวลาที่เหมาะสมและจะมีผลภายในปีหน้า” วันเสริม
ระหว่างปี 2003 ถึง 2012 จำนวนการเข้ารับการตรวจที่เกี่ยวข้องกับการฟอกเตียงของแผนกฉุกเฉินของสหรัฐอเมริกาโดยเฉลี่ยปีละ 3,000 ครั้งตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา
ในสหรัฐอเมริกามีห้องฟอกหนังในร่มมากถึง 19,000 ห้องและสิ่งอำนวยความสะดวกอื่น ๆ อีก 20,000 แห่งเช่นเฮลท์คลับและสปาที่ให้บริการฟอกหนังในร่ม
มาตรการความปลอดภัยที่เสนอนั้นมีให้ทางออนไลน์เพื่อแสดงความคิดเห็นต่อสาธารณะเป็นเวลา 90 วันหน่วยงานดังกล่าว

New Drug Combo อาจช่วยให้ผู้สูงอายุป่วยด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ยาที่ใช้ในการทดลองดูเหมือนจะลดการเติบโตของมะเร็งตับอ่อนในการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
เรียกว่า AMG 479, ยาถูกออกแบบมาเพื่อยับยั้งการทำงานของปัจจัยการเจริญเติบโตเช่นอินซูลิน IGF-1 และ IGF-2
“ เรารู้ว่าปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลินมีบทบาทในการพัฒนามะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการอยู่รอดของเซลล์” เปโดรเจเบลทรานนักวิทยาศาสตร์หลักในการวิจัยด้านเนื้องอกวิทยาของแอมเจนกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์จากสมาคมวิจัยโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกา “นี่เป็นยาตัวแรกที่กำหนดเป้าหมายเป็นตัวรับเฉพาะสำหรับปัจจัยการเจริญเติบโตเหล่านี้โดยไม่ทำปฏิกิริยาข้ามกับตัวรับอินซูลินที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด”
Beltran และเพื่อนนักวิจัยของเขาพบว่า AMG 479 ผูกกับ IGF-1R และบล็อกทั้งปัจจัยที่มีผลผูกพัน IGF-1 และ IGF-2 1 และ 2 ยาเสพติดยังยับยั้งการกระตุ้นการทำงานของแกนด์ที่เหนี่ยวนำอย่างสมบูรณ์ในบางปัจจัยทำให้เซลล์ตับอ่อนลดลง . ยาดังกล่าวประสบความสำเร็จในการยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการแสดงออกของตัวรับผล 80%
ผลการวิจัยปรากฏใน การรักษามะเร็งระดับโมเลกุล ปัจจุบัน
“ ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า AMG 479 เป็นตัวเลือกทางคลินิกสำหรับการรักษามะเร็งตับอ่อนไม่ว่าจะเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ gemcitabine” Beltran กล่าว
Gemcitabine เป็นการรักษาโรคมะเร็งตับอ่อนเท่านั้นที่มี แต่นักวิจัยกล่าวว่ายังไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์การอยู่รอด
AMG 479 กำลังได้รับการทดสอบในการศึกษาระยะที่เก้าแบบแยกประเภทของมะเร็งหลายชนิด
มีคนประมาณ 200,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนในแต่ละปี
น้อยกว่า 4 เปอร์เซ็นต์มีชีวิตอยู่นานกว่าห้าปีกล่าวกันว่าทำให้มะเร็งตับอ่อนเป็นหนึ่งในมะเร็งที่อันตรายที่สุด

หน่วยเฉพาะกิจของสหรัฐอเมริกาสำรองสแตตินสำหรับผู้ที่มีอายุ 40 ถึง 75 ปีด้วยความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

ควรใช้ยาสเตตินลดโคเลสเตอรอลเพื่อป้องกันโรคหัวใจวายครั้งแรกหรือโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงบางคนตามคำแนะนำฉบับร่างที่เผยแพร่เมื่อวันจันทร์โดยผู้เชี่ยวชาญชั้นนำของประเทศในด้านเวชศาสตร์ป้องกัน
หน่วยงานด้านการป้องกันของสหรัฐฯกล่าวว่าสแตตินสามารถให้ผลประโยชน์การป้องกันสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่อายุ 40 ถึง 75 ปีที่มีปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่สำหรับโรคหัวใจและอย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้นมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองใน 10 ปีข้างหน้า .
คณะกรรมการอิสระกล่าวเสริมว่าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง 10 ปีระหว่างร้อยละ 7.5 ถึง 10 อาจได้รับประโยชน์จากยาสเตตินและควรปรึกษาแพทย์
“ โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นและผู้ที่ไม่มีสัญญาณหรืออาการหรือประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือดในอดีตยังคงมีความเสี่ยง” ดร. ดักลาสโอเว่นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าว “การตรวจสอบของเราระบุว่าบางคนสามารถใช้ยาสแตตินเพื่อป้องกันโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง”
นี่เป็นครั้งแรกที่หน่วยงานป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ส่งสแตตินเป็นวิธีในการหยุดหัวใจวายหรือสโตรก ถึงตอนนี้คณะทำงานได้มุ่งเน้นไปที่วิธีการคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจหาโรคหัวใจ
“ ความรู้สึกของเราเป็นคำถามที่เร่งด่วนจริงๆแล้วตอนนี้เกี่ยวกับผู้ที่ควรใช้ยาสเตตินเพื่อช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลของพวกเขา” โอเวนส์กล่าว
คอเลสเตอรอลสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด สารข้าวเหนียวสามารถสร้างขึ้นตามผนังด้านในของหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงเลือดไปยังหัวใจและสมอง สิ่งนี้สามารถบังคับหัวใจให้สูบฉีดหนักขึ้นและเพิ่มโอกาสที่ลิ่มเลือดจะปิดผนึกหลอดเลือดและทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือเส้นเลือดอุดตันตามสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา
สเตตินแทรกแซงการผลิตโคเลสเตอรอลจากตับจึงช่วยลดคอเลสเตอรอล LDL ที่ “แย่” และเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอล “ดี” ในกระแสเลือดตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติของสหรัฐฯ
การบำบัดด้วยสเตตินสามารถลดความเสี่ยงโดยรวมของบุคคลในการเสียชีวิตรวมถึงความเสี่ยงในการเสียชีวิตจากหรือมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองสรุปการทบทวนหลักฐานที่ดำเนินการโดย USPSTF
ประโยชน์ที่ได้รับนั้นมากที่สุดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 และ 75 ปีซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจเช่นคอเลสเตอรอลสูงความดันโลหิตสูงเบาหวานหรือการสูบบุหรี่ Owens กล่าว
คณะทำงานยังพบว่าการรักษาด้วยยาสเตตินนั้นเหมาะสมที่สุดในคนที่มีความเสี่ยงอย่างน้อยร้อยละ 10 ของการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในทศวรรษหน้าตามอายุและสุขภาพในปัจจุบัน
“ Statins เป็นยาที่มีประสิทธิภาพ” Owens กล่าว “จากหลักฐานที่เราตรวจสอบเรารู้สึกถึงประโยชน์ของการใช้ยาสเตตินเกินดุลอันตรายในประชากรเหล่านี้”
สแตตินยังมีราคาไม่แพงด้วยรุ่นทั่วไปที่มีอยู่ในหลายกรณีเขาเพิ่ม
อย่างไรก็ตามสแตตินไม่ได้มีความเสี่ยง ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาผู้ใช้บางคนได้รายงานปัญหาความจำ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคเบาหวานประเภท 2 และความเสียหายของกล้ามเนื้อ
Owens ไม่สามารถบอกได้ว่ามีคนอเมริกันหลายล้านคนที่ตกอยู่ในพารามิเตอร์ของคำแนะนำใหม่ ผู้คนสามารถประเมินความเสี่ยงส่วนตัวได้โดยไปที่ www.cvriskcalculator.com ซึ่งเป็นเครื่องคำนวณออนไลน์ที่สนับสนุนโดย American Heart Association และ American College of Cardiology
หน่วยงานยังให้คำแนะนำที่ จำกัด สำหรับการรักษาด้วยสแตตินของผู้ที่มีความเสี่ยงร้อยละ 7.5 หรือสูงกว่าซึ่งเป็นไปตามเกณฑ์อื่น ๆ ทั้งหมด “ คุณยังสามารถได้รับประโยชน์” Owens กล่าว “คำแนะนำของเราคือปรึกษากับแพทย์ของคุณยิ่งคุณมีความเสี่ยงมากเท่าใดคุณก็จะยิ่งได้รับประโยชน์จากยาสเตติน”
อย่างไรก็ตามผู้ที่มีระดับความเสี่ยงต่ำกว่ามีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นออกกำลังกายมากขึ้นหรือรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายดร. ซิดนีย์สมิ ธ จูเนียร์ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์และการแพทย์หัวใจและหลอดเลือด เซาท์แคโรไลนาใน Chapel Hill
“ ความกังวลของฉันคือเมื่อได้รับตัวเลือกระหว่างการกินยาหรือพฤติกรรมที่เปลี่ยนไปผู้คนจะเลือกทานยาและไม่จัดการกับปัจจัยการดำเนินชีวิต” สมิ ธ กล่าว “ การทานยาไม่ควรใช้แทนการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพที่ดีอย่างแน่นอน”
สมิ ธ ตั้งข้อสังเกตว่าคำแนะนำของกองเรือรบเกี่ยวกับสแตตินคล้ายกับแนวทางที่ออกโดยสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา
“ มันให้ความมั่นใจเสมอเมื่อเรามีกลุ่มที่แตกต่างกันสองหรือสามกลุ่มมองคำถามเดียวกันและกลับมาพร้อมคำตอบเดียวกัน” เขากล่าว
สาธารณะสามารถส่งความคิดเห็นเกี่ยวกับคำแนะนำฉบับร่างของ USPSTF ผ่านวันที่ 25 มกราคม 2016

CDC Panel แนะนำวัคซีนเยื่อหุ้มสมองอักเสบสำหรับวัยรุ่นทุกคน

คุณแม่เป็นใครที่ใช้ยาแก้ปวด opioid เช่นโคเดอีนไฮโดรโซนหรือ
oxycodone (Oxycontin)
อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องในทารกแรกเกิดของพวกเขาตามรายงานใหม่ของรัฐบาลสหรัฐฯ
การใช้ยาแก้ปวดชนิดนี้ก่อนการตั้งครรภ์หรือในระยะแรกของการตั้งครรภ์นั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงเล็กน้อยของข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิดในการศึกษาประชากรอย่างต่อเนื่องตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา
ความเสี่ยงต่อการเกิด spina bifida, hydrocephaly, ต้อหิน แต่กำเนิดและ gastroschisis ก็เพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน
“ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังคิดจะตั้งครรภ์ควรรู้ว่ามีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์” ดร. โธมัสอาร์ฟรีดเดนผู้อำนวยการ CDC กล่าวในการแถลงข่าว
“พวกเขาควรใช้ยาที่จำเป็นเท่านั้นโดยปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพ”
ในการศึกษาข้อมูลจาก 10 รัฐนักวิจัยของ CDC พบว่าร้อยละ 2 ถึง 3 ของมารดาที่ได้รับการสัมภาษณ์ได้รับยาแก้ปวด opioid หรือยาแก้ปวดก่อนที่จะตั้งครรภ์หรือก่อนตั้งครรภ์ การใช้ยาแก้ปวดที่ผิดกฎหมายไม่ได้รับการประเมิน

สำหรับผู้หญิงเหล่านั้นความเสี่ยงของการมีทารกที่มีอาการหัวใจวายซ้ายซึ่งเป็นข้อบกพร่องที่สำคัญหัวใจเป็นเรื่องเกี่ยวกับสองเท่าของผู้หญิงที่ไม่มียาเสพติด opioid
ในแต่ละปีมีทารกประมาณ 40,000 คนที่เกิดจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในประเทศสหรัฐอเมริกา ทารกเหล่านี้หลายรายเสียชีวิตภายในหนึ่งปีในขณะที่ทารกที่รอดชีวิตอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีความยาวการผ่าตัดหลายครั้งและการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับปัญหาทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง CDC กล่าว
ตามรายงานที่ตีพิมพ์ใน วารสารอเมริกันของสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ความปลอดภัยของยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการยอมรับ

ปัจจัยหลายอย่างอาจมีผลต่อความเสี่ยง ได้แก่ :
ผู้หญิงใช้ยาเท่าไร เธอใช้เวลาในช่วงใดของการตั้งครรภ์ เงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ ที่เธอมี; และใด ๆ
เธอใช้ยาอื่น
อย่างไรก็ตามผู้เขียนการศึกษาตั้งข้อสังเกตว่าความเสี่ยงจากยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ในการตั้งครรภ์ใด ๆ มีขนาดเล็ก
“ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องยอมรับว่าถึงแม้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับข้อบกพร่องการเกิดที่สำคัญบางประเภทจากการสัมผัสกับยาแก้ปวด opioid แต่ความเสี่ยงที่แน่นอนสำหรับผู้หญิงแต่ละคนนั้นค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัว” Cheryl S. Broussard หัวหน้าศูนย์แห่งชาติ CDC เกิดข้อบกพร่องและการพัฒนาความพิการกล่าวในข่าวประชาสัมพันธ์
“ อย่างไรก็ตามด้วยข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นโรคหัวใจขาดเลือดซ้าย (hypoplastic left syndrome) การป้องกันผู้ป่วยจำนวนน้อยมีความสำคัญมาก” เธอกล่าวเสริมว่าเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ พูดคุยกับแพทย์ของเธอก่อนทานยาใด ๆ
CDC กล่าวว่าการศึกษาการป้องกันการเกิดข้อบกพร่องแห่งชาติถือเป็นสาเหตุการเกิดข้อบกพร่องที่ใหญ่ที่สุดในสหรัฐอเมริกา

Uber, Lyft Rides อาจไม่ช่วยเพิ่มการเยี่ยมชมของ Doc สำหรับผู้ป่วยที่ยากจน

การขนส่งที่ไม่น่าเชื่อถือทำให้ผู้ป่วยที่น่าสงสารหลายรายต้องนัดพบแพทย์ แต่การเสนอบริการแชร์รถฟรีไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะคาดการณ์
ระบบการดูแลสุขภาพบางอย่างและบริการแบ่งปันรถและบริการรถเช่าเช่น Uber และ Lyft ได้จัดตั้งพันธมิตรเพื่อให้ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการนัดหมายได้ง่ายขึ้น
แต่การศึกษาของมหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนียชี้ให้เห็นว่าวิธีการนี้เพียงอย่างเดียวอาจไม่สร้างความแตกต่าง
“ การคมนาคมมักเป็นอุปสรรคในการดูแลผู้ป่วยจำนวนมาก แต่การแก้ปัญหาที่ไม่ได้อยู่ที่อุปสรรคอื่น ๆ อาจไม่เพียงพอที่จะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการนัดหมายแพทย์” ดร. กฤษดาชัยยะติผู้เขียนนำการศึกษากล่าว เขาเป็นกิจการทหารผ่านศึกขั้นสูงเพื่อนที่ Penn Medicine
การศึกษานี้รวมผู้ป่วย Medicaid เกือบ 800 คนในฟิลาเดลเฟียโดยครึ่งหนึ่งเป็นผู้ที่ได้รับ Lyft ฟรีจากการดูแลเบื้องต้น Medicaid เป็นโครงการประกันหนี้สาธารณะสำหรับคนยากจน ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 46
อัตราการนัดพบที่ไม่ได้รับนั้นใกล้เคียงกัน – ร้อยละ 36.5 สำหรับผู้ที่ได้รับการเสนอบริการนั่งและ 36.7 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ที่ไม่ได้ใช้บริการ
“ แม้ว่าอาจเป็นการค้นพบในเชิงลบ แต่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสามารถแจ้งความพยายามในอนาคตเพื่อช่วยปรับปรุงอัตราการเข้างานและเน้นความซับซ้อนของอุปสรรคสังคมเมื่อดูแลผู้ป่วยที่ยากจน” ชัยยะติกล่าวในการแถลงข่าวของมหาวิทยาลัย
จากการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าผู้ใหญ่ราว 3.6 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาพลาดการนัดหมายทางการแพทย์ในแต่ละปีเนื่องจากปัญหาการขนส่ง ผู้ป่วยหลายรายมีรายได้ต่ำงานวิจัยแนะนำ
ดร. เดวิดแกรนด์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียแห่ง Perelman กล่าวว่า “หนึ่งในประเด็นที่เราต้องพิจารณาอย่างรอบคอบเกี่ยวกับวิธีการออกแบบและทดสอบโปรแกรมใหม่ ๆ คณะแพทยศาสตร์
“ ในขณะที่เราต้องการโรงพยาบาลและระบบสุขภาพในการรับมือกับความท้าทายทางสังคมของผู้ป่วยที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพเราจำเป็นต้องประเมินโปรแกรมใหม่อย่างจริงจังเพื่อให้ประสบความสำเร็จ” เขากล่าวเสริม
“ ในกรณีนี้การขนส่งที่อยู่พร้อมกับอุปสรรคอื่น ๆ อาจสร้างความแตกต่างหรือทำหน้าที่ที่ดีกว่าในการระบุว่าใครต้องการบริการ” แกรนด์กล่าว
การศึกษาถูกตีพิมพ์ในวันที่ 5 กุมภาพันธ์ในวารสาร อายุรศาสตร์ JAMA

การออกกำลังกายก่อนกำหนดช่วยเพิ่มผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยไอซียู

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจในหมู่คนหนุ่มสาวรวมถึงนักกีฬาเป็นเหตุการณ์ที่หายาก แต่น่าเศร้าที่มักเกิดจากสภาพที่เรียกว่า arrhythmogenic dysplasia right ventricular dysplasia (ARVD)
ขณะนี้นักวิจัยสหรัฐฯกล่าวว่าการตรวจหายาต้านไวรัสก่อนกำหนดอาจเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันการเสียชีวิตเหล่านี้
“ แพทย์จำเป็นต้องรู้ว่านี่เป็นโรคที่ร้ายแรงและพวกเขาควรระวังสัญญาณและอาการเริ่มแรกเพราะมันเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี” นักวิจัยการศึกษาอาวุโสและ electrophysiologist โรคหัวใจดร. Hugh Calkins จากมหาวิทยาลัย Johns Hopkins กล่าวในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้
ทีมของเขาตีพิมพ์ผลการวิจัยในสัปดาห์นี้ในวารสารออนไลน์ การไหลเวียน
แม้ว่า ARVD นั้นอาจเป็นอันตรายถึงตายได้ “การรักษาเชิงป้องกันด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจฝังรากฟันเทียมจะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน” Calkins กล่าว
เขาและเพื่อนร่วมงานวิเคราะห์ลักษณะของชายและหญิง 100 คนด้วย ARVD (69 คนและ 31 ราย) ด้วยอายุเฉลี่ย 31 ปี
โรคนี้มักจะนัดพบคนที่ยังเด็กค่อนข้างพบการศึกษาและอาการเช่นใจสั่นเวียนศีรษะและเป็นลมอาจปรากฏขึ้นถึง 15 ปีก่อนการวินิจฉัย
อาการมักจะปรากฏขึ้นหลังจากวัยแรกรุ่นและก่อนอายุ 50 แปดใน 31 ผู้ป่วยที่เสียชีวิตในการศึกษาที่เสียชีวิตก่อนที่พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยด้วย ARVD มีอาการของโรคในขณะที่พวกเขามีชีวิตอยู่ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าคนเหล่านี้อาจได้รับการรักษาและบันทึกไว้ Calkin ผู้ก่อตั้งรีจิสทรี ARVD ของ Hopkins ในปี 1998 และเป็นผู้อำนวยการโปรแกรมการเต้นผิดปกติของมหาวิทยาลัย
“ ผลการวิจัยของเราเป็นเครื่องเตือนความทรงจำว่าหากคนหนุ่มสาวเป็นลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการออกกำลังกายแพทย์ควรประเมินอย่างระมัดระวังสำหรับโรคหัวใจรวมถึง ARVD” ดร. Darshan Dalal หัวหน้านักวิจัยด้านหัวใจกล่าว คำสั่งที่เตรียมไว้
ในการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ARVD จะปรากฏเป็นกระพุ้งที่ยื่นออกมาหรือเหมือนกระเป๋าจากด้านขวาของหัวใจหรือขยายช่องขวาทำงานได้ไม่ดีนัก